急性鼻炎どんな病気ですか

鼻は、顔の中央で外に隆起している外鼻、鼻の孔から奥に広がり、呼吸をするときの空気の通り道である鼻腔、そして、鼻腔周辺の骨で囲まれた空洞である副鼻腔の3つの部分に分けられます。
鼻腔の鼻毛の生えている鼻前庭と呼ばれる部分より奥のほうや副鼻腔は、口の中やのどと同じように、湿った粘膜でおおわれています。鼻腔の粘膜は、血流が多く、呼吸する空気を温めたり、分泌物で湿気を与えたり、また外からの異物、細菌などが直接、肺に入らないように防いでいます。
鼻腔粘膜に生じた急性の炎症を急性鼻炎といいますが、鼻腔と副鼻腔はつながっているため、実際は急性鼻炎があれば副鼻腔にも多少の炎症があると考えられます。しかし耳鼻咽喉科で診察をしたとき、副鼻腔炎の症状、所見がなければ、単に急性鼻炎と診断されます。
急性鼻炎の原因はなんですか
急性鼻炎の多くは、いわゆる鼻かぜと同じと考えてよいでしょう。大部分がかぜのウイルスによって引き起こされます。代表的なウイルスとして、ライノウイルス、RSウイルス、インフルエンザウイルス、アデノウイルス、コロナウイルスがあります。ウイルス感染に合併して細菌感染を生じることもあります。
急性鼻炎の症状はなんですか
ごく初期の数時間は、鼻が乾燥した感じがあり、それに引き続き、くしゃみや水のような鼻汁が出て、鼻がつまるようになります。鼻づまりがひどいと、においもわかりにくくなることがあります。
近年、増加している鼻アレルギーでも同じような鼻症状を示すことがありますが、急性鼻炎からは除外され、別の病気として扱われます。急性鼻炎が重くなると、頭痛と頭重感がおこり、発熱することがあります。くしゃみは少なくなっていきますが、細菌感染をともなうと、鼻汁が膿のようにねばっこくなります。
咽頭炎、喉頭炎、気管支炎を合併すると、のどの痛みや声がれ、せき、たんなどの症状をともないます。さらに、子どもでは中耳炎が、おとなでは耳管炎や耳管狭窄症を併発することがあり、耳が塞がった感じがして、聞こえが悪くなったり、耳が痛くなることがあります。
急性鼻炎の治療について
かぜの治療と同様、対症療法が主体になります。鼻汁を抑えるために抗ヒスタミン薬を、鼻をかみやすくするために粘液溶解薬を投与します。小児は鼻をかめないため、後鼻漏となって咳の原因となりがちなので、鼻をよく吸引することが大切です。
通常は数日間で治りますが、副鼻腔炎を併発すると膿性の鼻漏がなかなか治りません。また、とくに小児は急性中耳炎を起こしやすくなります。
疲労を避け、安静、保温に努めます。症状が強いときは横になって休むようにしましょう。外気が冷たく、乾燥しているときは、マスクをして、吸気の加湿加温に努めます。室内でも、空気の適度の湿度、温度を維持するようにします。
鼻汁が多く、鼻づまりがあるときは、あまり鼻を強くかみすぎると鼻血や中耳炎を誘発することがあります。鼻をかむときは片方ずつ、適度の力でかむようにします。特効薬はないので、通常のかぜ薬を内服するのもよいと思われます。

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